Фамилия, имя, отчество__________________________________________________

Фамилия в латинской транскрипции___________________

Дата рождения_____________________________

Ученая степень, год и место защиты____________________________________________

Ученое звание___________________________________________________________

Место постоянной работы (или учебы)________________________________________________

Должность_______________________________________________________________

Место (временной) работы в настоящее время__________________________________________

Математическая специальность____________________________________________

Количество научных работ___________________

Адрес для переписки (с почтовым индексом)_______________________________

________________________________________________________________________

Телефон(ы)______________________________________________________________

Электронные адреса (не более двух)______________________________________________

                                                             ______________________________________________

Адрес WWW-страницы____________________________________________________
 

Дата_____________________                    Подпись_______________________